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蛀牙

文章泉源:mg娱乐城 2011-05-03 字号:T|T
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  蛀牙(dental caries)一种由口腔中多种要素复合如作用所招致的牙齿硬构造停止性病损,体现为无机质脱矿和无机质剖析,随病程开展而从光彩改动到构成本质性病损的演化进程。蛀牙是细菌性疾病,因而它可以继发牙髓炎和根尖周炎,乃至能惹起牙槽骨和颌骨炎症。蛀牙的继发熏染可以构成病灶(focal infection),致成或加得枢纽关头炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等满身其他疾病。蛀牙应以保健防备为主。

  蛀牙的临床体现
  1、浅龋。
  龋蚀毁坏只在釉质内,初期体现为釉质呈现褐色或黑褐色雀斑或斑块,外表粗糙。继而构成外表毁坏。邻面龋开端发作在打仗面下方,窝沟龋则多开端在沟内,晚期都不容易看到。只要发作在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食品的色素冷静,医师反省不细心也会误诊或漏诊。浅龋没有盲目症状。
  2、中龋。
  龋蚀已到达牙实质,构成牙实质浅层龋洞。病儿对冷水、寒气或甜、酸食品会感触牙齿酸痛,但安慰去失当前,症状立刻消逝。这是在为牙实质对安慰觉得过敏的缘故。中龋实时失掉医治结果精良。
  3、深龋。
  龋蚀已到达牙实质深层,靠近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特殊对热敏感,安慰去失当前,痛苦悲伤仍继续肯定工夫才逐步消逝。这时少数需求作牙髓医治以保管牙齿。

   深龋未经医治,则牙髓继发熏染或牙髓坏去世。细菌可以经过牙根到达根尖孔外,惹起根尖四周炎症。能够构成病灶熏染。牙冠若已大部毁坏或只留残根时,应将其废除。
  医治步伐
  医治蛀牙的次要办法是充填。行将龋坏构造去除净,作成肯定的洞形,洗濯、消毒当前,用充填资料(filling materrial)填冲,并规复牙齿缺损的形状,龄坏即可不持续开展。浅龋充填结果专业。中龋和深龋的医治,在去净龋坏构造当前,偶然洞底已靠近牙髓,就需求在洞底加一层护髓剂再填初。偶然深龋在去净龋坏构造当前牙髓就表露了,就需求先接纳牙髓医治,然后才干添补。充填资料次要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(composite resin)。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀(glass sonomer cement)弥补(临时性充填资料)。
   没无形成龋洞的衩期龋,可以用药物医治的办法,能到达肯定的疗效。恒牙常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不必于恒牙)。涂药医治后,仍能够复发,需求每半年复查一次。因而,医治蛀牙,愈早愈好。

  蛀牙的西医医治
  蛀牙的发作与口腔不洁有关,但牙齿的地位欠好,发育不良,牙面的沟裂等,都是食品残渣易于积蓄之处,是龋的好发部位,但须早防,早治。龋深则引发牙髓炎,根尖脓肿,进而进犯牙糟骨等。

  中药医治
  1.若齿龈红肿热痛或有寒热,口有秽臭,或齿孔出脓,苔黄腻,脉弦数者,为风热实火,治以清泄阳明实热。方用:生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克,水煎服。
   2.若齿龈不肿,其痛日轻夜重,徽寒不热,口无秽臭,齿根易于坚定,舌红少苔,脉弦细数者,为阴虚火旺,治宜滋阴降火。方用:生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克,水煎服。

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